Il direttore sanitario dell’Azienda USL 2 Lucca Lisandro Fava fa chiarezza sulla questione dei tempi d’attesa, evidenziando i percorsi differenziati presenti e anche le criticità su cui l’Azienda sta lavorando.”Prima di tutto è bene evidenziare – afferma Fava – che esistono vari percorsi per accedere a esami strumentali e visite ambulatoriali.Il primo percorso è ovviamente quello legato all’Emergenza Urgenza: attraverso il Pronto Soccorso si accede direttamente e in tempo reale alla prestazione. Il secondo percorso è quello della “priorità”, introdotto da qualche anno per alcune
patologie ma incrementato a partire dallo scorso mese di novembre con alcune prestazioni di radiologia tradizionale. Con la priorità l’accesso deve essere garantito entro le 72 ore, in base ad una richiesta del medico di medicina generale, per tutte queste prestazioni:
1° VISITA ALLERGOLOGICA |
1° VISITA UROLOGICA |
CISTOSCOPIE |
1° VISITA OCULISTICA |
1° VISITA CHIRURGICA |
1° VISITA CH.PLASTICA |
1° VISITA ORL |
1° VISITA NEUROLOGICA |
1° VISITA PNEUMOLOGICA |
1° VISITA DERMATOLOGICA |
1° VISITA ORTOPEDICA |
1° VISITA CARDIOLOGICA |
ORTOPANORAMICA ARCATE DENTARIE |
RX CRANIO E SENI PARANASALI |
RX CRANIO E SENI PARANASALI |
RX SELLA TURCICA |
RX SELLA TURCICA |
RX COLONNA CERVICALE |
RX COLONNA CERVICALE |
RX COLONNA DORSALE |
RX COLONNA DORSALE |
RX COLONNA LOMBOSACRALE |
RX COLONNA LOMBOSACRALE |
RX EMICOSTATO DX |
RX EMICOSTATO DX |
RX CLAVICOLA SN |
RX CLAVICOLA SN |
RX EMICOSTATO SN |
RX EMICOSTATO SN |
RX CLAVICOLA DX |
RX CLAVICOLA DX |
RX STERNO |
RX STERNO |
RX TORACE |
RX TORACE |
RX TRACHEA |
RX ADDOME (DIRETTA ADDOME, ADDOME IN BIANCO) |
RX OMERO (BRACCIO) DX |
RX SPALLA DX |
RX SPALLA SN |
RX OMERO (BRACCIO) SN |
RX OMERO (BRACCIO) SN |
RX SPALLA DX |
RX OMERO (BRACCIO) DX |
RX SPALLA SN |
RX AVAMBRACCIO SN |
RX DEL GOMITO SN |
RX DEL GOMITO SN |
RX AVAMBRACCIO SN |
RX AVAMBRACCIO DX |
RX DEL GOMITO DX |
RX DEL GOMITO DX |
RX AVAMBRACCIO DX |
RX MANO DX |
RX MANO DX |
RX POLSO DX |
RX POLSO DX |
RX MANO SN |
RX MANO SN |
RX POLSO SX |
RX POLSO SX |
RX DIRETTA PELVI |
RX ANCA DX (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE) |
RX BACINO |
RX BACINO |
RX ANCA SN (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE) |
RX ANCA SN (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE) |
RX ANCA DX (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE) |
RX FEMORE DX |
RX FEMORE DX |
RX GAMBA DX (TIBIA/PERONE) |
RX GINOCCHIO SN |
RX GINOCCHIO SN |
RX GAMBA SN (TIBIA/PERONE) |
RX GAMBA SN (TIBIA/PERONE) |
RX FEMORE SN |
RX FEMORE SN |
RX GAMBA DX (TIBIA/PERONE) |
RX GINOCCHIO DX |
RX GINOCCHIO DX |
RX PIEDE SN |
RX CAVIGLIA (ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA) DX |
RX CAVIGLIA (ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA) DX |
RX PIEDE DX |
RX CAVIGLIA (ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA) SN |
RX CAVIGLIA (ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA) SN |
RX PIEDE SN |
RX PIEDE DX |
RX ARTI INF. e DEL BACINO SOTTO CARICO |
RX ARTI INF. e DEL BACINO SOTTO CARICO |
RX ASSIALE DELLA ROTULA SN |
RX ASSIALE DELLA ROTULA DX |
RX ASSIALE DELLA ROTULA DX |
RX ASSIALE DELLA ROTULA SN |
RX MANO PER ETA’ SCHELETRICA |
RX MANO PER ETA’ SCHELETRICA SN |
RX MANO PER ETA’ SCHELETRICA SN |
RX ARCATA DENTARIA SN |
RX ARCATA DENTARIA DX |
RX OSSA FACCIA |
RX OSSA FACCIA |
RX CRANIO E SENI PARANASALI |
RX CRANIO E SENI PARANASALI |
RX SELLA TURCICA |
RX SELLA TURCICA |
RX COLONNA CERVICALE |
RX COLONNA CERVICALE |
RX COLONNA DORSALE |
RX COLONNA DORSALE |
RX COLONNA LOMBOSACRALE |
RX COLONNA LOMBOSACRALE |
RX CLAVICOLA SN |
RX CLAVICOLA SN |
RX EMICOSTATO DX |
RX CLAVICOLA DX |
RX EMICOSTATO SN |
RX EMICOSTATO SN |
RX EMICOSTATO DX |
ALTRA RX DI COSTE, STERNO E CLAVICOL DX |
ALTRA RX DI COSTE, STERNO E CLAVICOL DX |
ALTRA RX DI COSTE, STERNO E CLAVICOL SN |
RX STERNO |
RX CLAVICOLA DX |
RX STERNO |
RX TORACE |
RX TORACE |
RX ADDOME (DIRETTA ADDOME, ADDOME IN BIANCO) |
RX OMERO (BRACCIO) DX |
RX OMERO (BRACCIO) SN |
RX SPALLA SN |
RX SPALLA SN |
RX SPALLA DX |
RX OMERO (BRACCIO) SN |
RX OMERO (BRACCIO) DX |
RX SPALLA DX |
RX AVAMBRACCIO DX |
RX AVAMBRACCIO DX |
RX DEL GOMITO SN |
RX AVAMBRACCIO SN |
RX AVAMBRACCIO SN |
RX DEL GOMITO SN |
RX DEL GOMITO DX |
RX DEL GOMITO DX |
RX POLSO SX |
RX POLSO SX |
RX MANO SN |
RX MANO SN |
RX POLSO DX |
RX POLSO DX |
RX MANO DX |
RX MANO DX |
RX ANCA DX (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE) |
RX BACINO |
RX BACINO |
RX ANCA SN (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE) |
RX ANCA SN (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE) |
RX ANCA DX (ARTICOLAZIONE COXO-FEMORALE) |
RX DIRETTA PELVI |
RX DIRETTA PELVI |
RX GINOCCHIO DX |
RX GAMBA DX (TIBIA/PERONE) |
RX GAMBA DX (TIBIA/PERONE) |
RX FEMORE SN |
RX FEMORE SN |
RX GAMBA SN (TIBIA/PERONE) |
RX GAMBA SN (TIBIA/PERONE) |
RX GINOCCHIO SN |
RX GINOCCHIO SN |
RX FEMORE DX |
RX FEMORE DX |
RX GINOCCHIO DX |
RX PIEDE DX |
RX CAVIGLIA (ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA) DX |
RX CAVIGLIA (ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA) SN |
RX PIEDE SN |
RX CAVIGLIA (ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA) DX |
RX PIEDE DX |
RX CAVIGLIA (ARTICOLAZIONE TIBIO-TARSICA) SN |
RX PIEDE SN |
RX ASSIALE DELLA ROTULA SN |
RX ASSIALE DELLA ROTULA SN |
RX ASSIALE DELLA ROTULA DX |
RX ASSIALE DELLA ROTULA DX |
RX MANO PER ETA’ SCHELETRICA |
RX MANO PER ETA’ SCHELETRICA SN |
RX MANO PER ETA’ SCHELETRICA |
RX MANO PER ETA’ SCHELETRICA SN |
LOCALIZZAZZIONE CORPO ESTRANEO |
LOCALIZZAZZIONE CORPO ESTRANEO |
Questo permette di dare la precedenza alle indagini di maggior impellenza e consente di affinare il sistema già attuato finora, che prevedeva una distinzione soltanto tra primo accesso e i controlli routinari che possono essere effettuati nei mesi successivi. Questo complesso equilibrio di governo clinico permette fra l’altro di identificare in maniera più tempestiva eventuali criticità e di intervenire, in tempo reale, per apportare i necessari correttivi.
Esiste poi un altro gruppo di prestazioni per le quali il medico di medicina generale può chiedere un “primo accesso”, che deve essere effettuato entro 30 giorni:
radiografia completa del tubo digerente |
radiografia del tratto gastroentestinale superiore |
radiografia dell’esofago con contrasto |
studio seriato dell’intestino tenue |
radiografia del tratto gastrointestinale inferiore |
clisma con doppio contrasto |
isterosalpingografia |
RX SCHELETRO E DIRETTA ADDOME |
radiografia tessuti molli della faccia,capo e collo |
ortopanoramica di arcata dentaria |
teleradiografia del cranio |
altra radiografia di ossa della faccia |
radiografia del cranio e dei seni paranasali |
radiografia della sella turcica |
radiografia della colonna cervicale |
radiografia della colonna toracica (dorsale) |
radiografia della colonna lombosacrale |
radiografia completa della colonna sotto carico |
altra radiografia di coste, sterno e clavicola |
radiografia del torace di routine, nas |
radiografia della trachea |
radiografia dell’addome |
radiografia della spalla e dell’arto superiore |
radiografia del gomito e dell’avambraccio |
radiografia del polso e della mano |
radiografia di pelvi e anca |
radiografia del femore, ginocchio e gamba |
radiografia del piede e della caviglia |
radiografia completa degli arti inferiori e del bacino sotto carico |
radiografia assiale della rotula |
radiografia dello scheletro in toto |
studio dell’età ossea |
proiezione speciale aggiuntiva radiografica |
RX STRATIGRAFIE |
mammografia bilaterale |
mammografia monolaterale |
ECOGRAFIA INTERNISTICA |
ecoencefalografia |
diagnostica ecografica del capo e del collo |
ecografia della mammella bilaterale |
ecografia della mammella monolaterale |
ecografia dell’addome superiore |
ecografia dell’addome inferiore |
ecografia addome completo |
ecografia della cute e del tessuto sottocutaneo |
ecografia osteoarticolare |
ecografia muscolotendinea |
ecografia dei testicoli |
ecografia transrettale |
ECOGRAFIA OSTETRICA GINECOLOGICA |
ecografia ostetrica |
ecografia ovarica |
ecografia ginecologica (assorbe transvaginale) |
isterosalpingografia |
C’è anche da evidenziare che gli esami per i pazienti oncologici sono gestiti in maniera diretta, tramite percorsi interni specifici e distinti da quelli convenzionali.
Oltre a questi percorsi specifici, è stata introdotta la figura fondamentale del radiologo clinico, che viene utilizzata in maniera estesa dai medici di famiglia e che sicuramente rappresenta una risorsa in più per la cittadinanza sia a Lucca che in Valle del Serchio:
il medico di medicina generale può contattare telefonicamente lo specialista della branca di riferimento e concordare con lui la risposta più adeguata ad un quesiti clinico e diagnostico
Sui tempi d’attesa la nostra Azienda ha istituito un monitoraggio quotidiano con cui si cerca di intervenire in tempo reale, quando possibile, sulle varie problematiche. Anche per questo possono verificarsi, perfino da un giorno all’altro, radicali cambiamenti su specifiche liste d’attesa.
I tempi riportati qui sotto sono quelli di alcune tra le prestazioni più frequenti erogate nelle nostre strutture.
Come si può notare, ci sono – ne siamo consapevoli – delle criticità (ad esempio, attualmente la risonanza magnetica encefalo e la Tac cranio con mezzo di contrasto), sulle quali stiamo comunque tentando di migliorare.
Un discorso a parte meritano le mammografie, per le quali ci sono più percorsi specifici.
Intanto ogni anno vengono effettuati molti esami (circa 9 mila ogni anno) nell’ambito degli screening, fondamentali per la prevenzione delle patologie.
Alcune centinaia di prestazioni vengono inoltre eseguite ogni anno nell’ambito del percorso oncologico dedicato.
Ovviamente resta meno spazio per i controlli che vanno al di fuori di questi percorsi, ma anche in questo settore, è bene ribadirlo, le urgenze sono sempre garantite.
Per quanto riguarda, infine, i tempi d’attesa per l’elettromiografia, altra questione che è stata sollevata in questi giorni, dallo scorso mese di ottobre (dopo un periodo di difficoltà) gli esami vengono di nuovo garantiti in maniera regolare e i tempi si stanno abbassando. Nella sua versione classica si tratta di una prestazione di secondo livello che non ricopre un carattere d’urgenza, ma qualora il medico curante ritenga necessario anticiparla, può parlare direttamente con il neurologo per definire un percorso specifico e personalizzato.
L’altro tipo di elettromiografia, che viene effettuato per individuare la velocità di conduzione ed è legato al problema del tunnel carpale, è invece più semplice e rapido e viene garantito entro un mese”.
Tag: asl 2, prescrizioni, liste, tempi, visite, attesa, esami, usl 2, lisandro fava
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